Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современный, надежный, безболезненный и безопасный метод точной диагностики заболеваний центральной нервной системы, мышечно-суставного аппарата и внутренних органов. В основе МРТ лежит послойное исследование органов и тканей, что дает врачу возможность получить объемное (3D) изображение исследуемой области.
Метод не связан с ионизирующим излучением или введением каких-либо радиоактивных веществ. Основой для изображений МРТ является измерение электромагнитного отклика ядер протонов (атомов водорода), содержащихся в тканях организма, на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. Т.е. в данном методе регистрируются волны, которые испускает само тело человека.
Нередко приходится сталкиваться с распространенным ошибочным мнением, что магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгеновская компьютерная томография (КТ, РКТ) являются взаимозаменяемыми методами диагностики заболеваний. Мы постараемся помочь Вам разобраться в основных вопросах, касающихся этих исследований.
В целом, МРТ и РКТ являются настолько разными методиками, что обобщить их удается лишь по двум основным признакам. Это лежащий в основе принцип послойного сканирования тела человека, и, во-вторых, собственно процедура проведения исследования: пациент лежит на кушетке, которая перемещает его по тоннелю томографа в течение определенного времени.
С этого момента начинаются отличия. Основное и наиболее значимое из них заключается в используемых физических явлениях. МР-томографы основаны на использовании безвредного постоянного магнитного поля и электромагнитного излучения, испускаемого тканями человека. Это позволяет проводить многократное обследование пациента и наблюдать за течением заболевания в динамике. Работа компьютерного томографа (РКТ) основана на рентгеновском излучении, которое оказывает негативное воздействие на организм человека, что ограничивает частое проведение данной процедуры.
По той же причине КТ противопоказана беременным женщинам. Проведение МРТ ограничено только в течение первых 3 месяцев беременности, в дальнейшем – разрешено.
При магнитно-резонансной томографии хорошо визуализируются мягкие ткани: мышцы, связки, хрящи, сосуды, нервы, головной и спинной мозг и др. Поэтому данный метод исследования показан при подозрении на разрывы связок, грыжи межпозвонковых дисков, травмы и опухоли головного и спинного мозга, инсульты (в поздней стадии).
Кроме того, благодаря естественному контрасту кровотока, существует возможность исследования сосудов головы и шеи без контрастирования (то есть без введения специального контрастного вещества, что сопряжено с определенным риском).
Костные структуры на МР-томограммах видны хуже. Для более детального исследования костей рекомендовано выполнять РКТ или рентгенографию. Кроме того, на КТ хорошо видно свежее кровоизлияние, поэтому данный метод используют при обследованиях больных с инсультами в ранней стадии, с повреждениями головы, грудной клетки и брюшной полости.
Разрешающая способность также отличается: если в результате КТ получается максимум 64 среза исследуемой области, то МРТ позволяет получить сотни срезов в различных плоскостях.
Дополнительным отличием МРТ от РКТ является время проведения процедуры исследования: при МРТ исследование одной области занимает от 5 до 30 минут, а при РКТ – до 3 минут.
Попробуем отразить вышеизложенное в сравнительной таблице.
Признак |
МРТ |
РКТ (КТ) |
Принцип сканирования |
Послойное |
Послойное |
Используемое физическое явление |
Магнитное поле и неионизирующее электромагнитное излучение |
Рентгеновское (ионизирующее) излучение |
Проведение во время беременности |
Ограничено в первые 3 месяца беременности |
Противопоказано на протяжении всей беременности |
Визуализируемые структуры |
Мягкие ткани: мышцы, связки, хрящи, сосуды, нервы, головной и спинной мозг и др. |
Костная ткань, свежее кровоизлияние, |
Исследование сосудов |
Возможно без контрастирования |
С контрастированием |
Количество срезов исследуемой области |
Сотни |
Максимум 64 |
Средняя продолжительность процедуры |
От 5 до 30 минут |
До 3 минут |
Таким образом, при различных формах патологии магнитно-резонансная томография не может быть заменена рентгеновской компьютерной томографией.